Admission Form || Imanelc

Maklumat Anak / Child Information

Sesi Pendaftaran / Session Year *

First Name *

Last Name *

Warganegara / Citizenship *

No. IC / MyKid / Passport Anak * IC/MyKid: YYMMDD-PP-NNNN | Passport: taip terus nombor passport (huruf & nombor dibenarkan / letters & numbers allowed)

No. Surat Beranak / Birth Cert No. *

Tempat Lahir / Place of Birth *

Tarikh Lahir / DOB *

Alamat Semasa / Current Address *

Alamat Tetap / Permanent Address *

Premis / Premise *

Program / Pakej *

Tahap / Level *

Jantina / Gender *

Lelaki Perempuan

Gambar Anak / Child Photo

Format: JPG/PNG. Saiz maks 5MB / Max size 5MB

Maklumat Bapa / Father Information

Struktur Keluarga / Family Structure

Kedua Ibu Bapa / Both Parents Ibu Tunggal / Single Mother Bapa Tunggal / Single Father

Nama Pertama / First Name *

Nama Akhir / Last Name *

Warganegara / Citizenship *

No. IC / MyKad / Passport * Format: YYMMDD-PP-NNNN

No. Telefon / Phone *

Emel / Email * Isi Emel Bapa ATAU Ibu sahaja — emel ini akan menjadi log masuk akaun. / Fill in either Father's or Mother's email, not both — it becomes the account login.

Pekerjaan / Occupation

Majikan / Employer

Pendapatan Bulanan / Monthly Salary (RM)

No. TIN (Tax Indentification Number untuk urusan LHDN) Isi No. TIN Bapa ATAU Ibu sahaja, tidak perlu kedua-dua. / Fill in either Father's or Mother's TIN, not both.

Alamat / Address

Kenalan Kecemasan / Emergency Contact

Maklumat Ibu / Mother Information

Nama Pertama / First Name *

Nama Akhir / Last Name *

Warganegara / Citizenship *

No. IC / MyKad / Passport * Format: YYMMDD-PP-NNNN

No. Telefon / Phone *

Emel / Email (diperlukan jika ibu tunggal / required if single mother) Isi Emel Bapa ATAU Ibu sahaja — emel ini akan menjadi log masuk akaun. / Fill in either Father's or Mother's email, not both — it becomes the account login.

Pekerjaan / Occupation

Majikan / Employer

Pendapatan Bulanan / Monthly Salary (RM)

No. TIN (Tax Identification Number untuk urusan LHDN) Isi No. TIN Bapa ATAU Ibu sahaja, tidak perlu kedua-dua. / Fill in either Father's or Mother's TIN, not both.

Alamat / Address

Kenalan Kecemasan / Emergency Contact

Maklumat Kesihatan Anak & Alahan / Child Health & Allergy Information

Maklumat Perubatan / Medical Info

Jenis Darah / Blood Type

Penyakit Kronik / Chronic Conditions

Ubat Tetap / Regular Medications

Pantang Makanan / Dietary Restrictions

Adakah anak pernah dinilai oleh pakar? (ADHD, Speech Delay, Autism, dll) *

Ya, anak disahkan sihat Ya, anak sy ada masalah perkembangan Tidak

Adakah anak sedang menjalani terapi/intervensi? *

Ya Tidak

Keperluan khas dalam pembelajaran/tingkah laku? (Perkara penting guru perlu tahu)

Lampiran Rekod Kesihatan / Diagnosis (jika ada) Rekod kesihatan atau assessment perkembangan anak

📋 Deklarasi Syarat Kemasukan

Saya faham IMAN ELC boleh menamatkan pendaftaran anak jika tidak memenuhi 3 syarat (kecuali anak 2 tahun ke bawah): *
(1) Boleh mengurus diri sendiri,
(2) Faham arahan,
(3) Tidak mencederakan diri sendiri dan orang lain.

Maklumat Alahan / Allergy Info

Tiada alahan didaftarkan / No allergies registered. Klik "Tambah" jika ada.

Orang Yang Dibenarkan Mengambil Anak / Authorized Pickup Persons

Sila daftarkan individu yang dibenarkan mengambil anak anda selain ibu bapa.

📋 Pengesahan Pengambilan Anak

Saya membenarkan hanya individu yang dinamakan di atas untuk mengambil anak saya. *

Saya faham pihak IMAN ELC berhak untuk tidak menyerahkan anak kepada individu yang tidak disenaraikan. *

Muat Naik Dokumen / Document Uploads

Ini adalah dokumen wajib yang diperlukan oleh pihak agensi (JKM, JPN, PKD)

Format diterima: JPG, PNG, PDF. Saiz maks 4MB setiap fail / Accepted format: JPG, PNG, PDF. Max size 4MB per file

Salinan Sijil Lahir Anak *

Salinan MyKid Anak *

Salinan Rekod Imunisasi Anak *

Surat Pengesahan Anak Angkat (jika berkaitan)

Salinan Kad Pengenalan Bapa *

Salinan Kad Pengenalan Ibu *

Salinan Pasport Bapa

Salinan Pasport Ibu

Pengesahan & Persetujuan / Consent & Declaration

📋 Bil 3 – Kebenaran Ibu Bapa

1. Buku Peraturan: Saya mengaku telah membaca, memahami dan bersetuju mematuhi semua peraturan, polisi dan ketetapan IMAN ELC. *

2. Kebenaran Rawatan: Saya memberi kebenaran kepada PIHAK IMAN ELC untuk mendapatkan rawatan perubatan bagi anak saya sekiranya berlaku kecemasan dan saya akan menanggung kos rawatan. *

3. Kebenaran Rakaman Gambar / Video Anak *

Saya memberi kebenaran kepada tadika untuk mengambil, menggunakan dan menyimpan gambar/video anak saya bagi tujuan dokumentasi dan promosi rasmi.

Setuju untuk semua tujuan (termasuk promosi)

Setuju untuk kegunaan dalaman sahaja

Tidak setuju

📋 Deklarasi Maklumat Perkembangan

Saya bersetuju memaklumkan IMAN ELC sebarang perubahan perkembangan anak yang mempengaruhi pembelajaran atau kebajikannya. *

Saya memahami maklumat perkembangan ini digunakan untuk sokongan pembelajaran sahaja, bukan diagnosis perubatan. *

📋 Bil 4 – Deklarasi Umum

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang diberikan adalah benar, tepat dan lengkap. IMAN ELC berhak mengambil tindakan sewajarnya jika maklumat tidak benar. *

Saya bersetuju maklumat peribadi diproses dan disimpan oleh IMAN ELC selaras dengan Akta Perlindungan Data Peribadi 2010. *

Tambahan Deklarasi: Saya faham pihak IMAN ELC boleh menamatkan pembelajaran anak saya di IMAN ELC sekiranya mempunyai 2 bulan tunggakan yuran. *